Diabetul zaharat este o patologie în care este perturbat echilibrul de carbohidrați și apă din organism. Boala se bazează pe disfuncția pancreasului, a cărei sarcină principală este eliberarea de insulină, care este necesară pentru livrarea de glucoză la celulele corpului. Glucoza este necesară pentru funcționarea normală a celulelor. Insulina participă la procesul de transformare a zahărului în glucoză, care este depusă în sânge și este excretată cu urina. Când apar tulburări în pancreas, defecțiunile apar în metabolismul apei.
Apa încetează să fie ținută cu țesuturi și este excretată de rinichi. Odată cu apariția diabetului, insulina este produsă în cantități insuficiente, indicatorii de zahăr și glucoză în creșterea sângelui, iar celulele corpului prezintă o deficiență de glucoză.
Diabetul lansează o reacție în lanț a unei încălcări a întregii imagini metabolice din organism, iar acest lucru reduce semnificativ calitatea vieții și afectează capacitatea de muncă.
Pancreas
Pancreasul este localizat în cavitatea abdominală din spatele stomacului la nivelul primelor vertebre lombare 1-a-al 2-lea. Are o structură de conductă alveolară și este format dintr-un cap (lățime de 5 cm, grosime-1,5-3 cm), corpuri (lățime-1.75-2,5 cm) și coadă (lungime 3,5 cm, lățime-1,5 cm). Capul este acoperit de un intestin de 12 primul, curbat în jurul lui, o formă de potcoavă. Între ele rulează o canelură, în ea există o venă de poartă. Pancreasul este de sânge pentru pancreas și duoden, iar fluxul de sânge este realizat de vena porții.
În pancreas există suprafața din față, din spate și inferioară. Suprafața din spate este adiacentă aortei abdominale și coloanei vertebrale, suprafața inferioară este situată chiar sub rădăcina colonului transversal, partea din față este adiacentă peretelui posterior al stomacului. Coada, care are forma unui con, este îndoită și lăsată și se apropie de splină. De asemenea, fierul are marginea superioară, față și inferioară.
Pancreasul este format din două tipuri de țesături: endocrin și exocrin. Baza acestor țesuturi este acinusul, care sunt separate prin țesut conjunctiv. Fiecare acinus are propria canal de ieșire. Acestea formează o conductă generală de ieșire care trece de-a lungul întregii glande și se termină într-o intestin cu 12 pimeste, turnând în canalul biliar. Între acinus sunt insulele Langerganes, care secretă insulină și glucagon produse de celulele beta. Nu există conductele lor de ieșire în insule, dar sunt pătrunse din abundență cu vase de sânge, astfel încât își furnizează secretul direct în sânge.
Două tipuri de boli
Există două tipuri de diabet:
Diabet de tip 1 (dependent de insulină)
Diabetul de tip 1 este observat mai des la tinerii sub patruzeci de ani. Adesea apare după o boală virală sau un stres sever. Cursul este greu, necesită utilizarea insulinei intravenos. În corp, se formează anticorpi care distrug celulele pancreasului. O vindecare completă este imposibilă, dar funcționarea pancreasului poate fi restabilită cu o nutriție adecvată și crearea de condiții favorabile.
Diabet de tip 2 (dependent de insulină)
De regulă, diabetul de tip 2 apare la persoanele grase, mai mari de patruzeci de ani. Celulele corpului pierd capacitatea de a percepe insulina din cauza excesului de nutrienți din ele. Primul pas este să atribuim o dietă. Insulina este numită selectiv.
Cauzele zahărului pentru diabet:
- obezitate;
- vârstă;
- boli virale (rubeola, epidemie, gripă, varicelă);
- boli care provoacă disfuncții de celule beta (cancer pancreatic, pancreatită etc.);
- stres nervos;
- ereditate.
Se distinge grupul de risc SO -numite. Acestea sunt persoane cu boli care pot provoca apariția diabetului.
Simptomele diabetului
- Setea insaciabilă;
- urinare frecventă;
- slăbiciune, somnolență;
- mirosul de acetonă din gură;
- Apetit îmbunătățit pe fondul pierderii în greutate accentuate;
- răni slab vindecătoare;
- Prezența ciupercii, a fierberii, a mâncărimii pielii.
Diagnosticul diabetului
Pentru diagnosticul diabetului, se utilizează atât metode de laborator, cât și instrumentale:
- determinarea prezenței glicemiei pe stomacul gol;
- Imagine de sânge electrolit;
- Analiza generală a urinei cu un indicator al nivelului de glucoză (glucoză), leucocite, proteine (proteinurie);
- Ecografia organelor interne;
- Test de toleranță la zahăr;
- Biochimie în sânge;
- Eșantionul Rebberg (gradul de leziuni renale);
- Studiu cu ultrasunete a vaselor picioarelor (dopplerografie suplimentară, reovasografie, capillaroscopie);
- analiza urinei pentru acetonă (ketonurie);
- prezența hemoglobinei glicozizate în sânge;
- Inspecția vizualizării ochilor;
- profil glicemic (într -o zi);
- fixarea nivelului de insulină a etiologiei endogene în sânge;
- Electrocardiogramă (imaginea daunelor miocardice).
Pentru un diagnostic complet de diabet, pacientul trebuie să consulte astfel de specialiști:
- oftalmolog;
- chirurg;
- neuropatolog;
- endocrinolog;
- cardiolog;
În etapele inițiale ale diagnosticului diabetului, este necesar să se determine prezența glicemiei. Pe baza acestui indicator, toate evenimentele ulterioare sunt alocate. Până în prezent, după o revizuire multiplă, se stabilesc valori exacte care caracterizează imaginea echilibrului carbohidraților din corp.
Gradul de diabet zaharat
Diabetul zaharat are patru severitate. Toate sunt caracterizate de nivelul glicemiei.
Primul grad de diabet zaharat
Procesul este compensat, indicatorul de glucoză la nivelul de 6-7 mmol/L, glucoseuria nu este observată. Proteinuria și hemoglobina glicozed este normală. Condiția generală este satisfăcătoare.
Al doilea grad de diabet zaharat
În această etapă, procesul este parțial compensat, există semne de complicații conexe. Există o înfrângere a sistemului musculo -scheletic, a sistemului nervos, a sistemului cardiovascular, a ochilor, a rinichilor. Există o ușoară creștere a glicemiei (7-10 mmol/L), hemoglobina glicozizată este normală sau ușor crescută. Se desfășoară fără încălcări severe în activitatea organelor interne.
Al treilea grad de diabet zaharat
Boala progresează inexorabil, controlul medicamentelor este imposibil. Zahăr la un nivel de 13-14 mmol/l. Proteinuria durabilă este fixă (proteina din urină este fixă), glucoseurie (prezența glucozei este notată în urină). Se observă leziuni severe ale organelor interne.
Nivelul hemoglobinei glicozizate este ridicat, vederea este redusă catastrofal, se observă hipertensiune arterială semnificativă. Durerea puternică la picioare se alătură fundalul unei scăderi a sensibilității tactile.
Al patrulea grad de diabet zaharat
Dezvoltarea unor complicații foarte severe pe fondul decompensării complete a procesului. Glicemia atinge rate mari (15-25 și peste MMOL/L) și nu este de corecție.
Proteinurie severă, pierderi de proteine. Prezența insuficienței renale acute, apare ulcerații diabetice, începe gangrena extremităților inferioare. Există riscul de a dezvolta o comă diabetică.
Complicații pentru diabet zaharat
Coma diabetică
Coma se întâmplă:
- hiperosmolar;
- cetoacidotic;
- Hipoglicemic.
Simptomele unei comă se manifestă și cresc foarte repede cu toate tipurile de diabet. Există o înnorat de conștiință, inhibiție generală. În această stare, spitalizarea este afișată în caz de urgență.
Cel mai adesea, se găsește o comă cetoacidotică. Există un miros puternic de acetonă din gură, transpirație rece rece, somnolență de conștiință. În sânge, se remarcă depunerea produselor metabolice toxice.
Cu o comă hipoglicemică, se observă transpirație rece, vărsată și întunecare a conștiinței. Dar glicemia este la marcajul mai mic (o supradoză de insulină).
Tipurile rămase de comă sunt rareori observate.
Edem diabetic
Există generale și locale. Imaginea lor depinde de severitatea leziunii sistemului cardiovascular care apare odată cu apariția diabetului. Edemul este un semn clar al funcției renale. Edemul vast este direct proporțional cu severitatea nefropatiei.
Presiune ridicată (scăzută)
Hipertensiunea arterială în artera umărului indică dezvoltarea nefropatiei, rezultând o producție excesivă de renină (un hormon care crește tensiunea arterială). În același timp, există o scădere a tensiunii arteriale la picioare, ca urmare a angiopatiei diabetice.
Durere în picioare
Indicați apariția neuro-sau a angiopatiei diabetice. În cazul angiopatiei, durerea apare cu orice tip de sarcină sau când mergeți. Pacientul face opriri forțate pentru a -și reduce intensitatea.
Odată cu neuropatia, dureri de noapte și dureri de odihnă. În acest caz, sensibilitatea tactilă, însoțită de amorțeală, este redusă. În cazuri rare, există un sentiment de arsură falsă.
Ulcerații trofice
În urma durerii, apar ulcerații trofice. Vorbesc despre apariția angiosului și a neuropatiei. Ulcerele apar, de regulă, pe pernele picioarelor și ale degetelor (piciorul diabetic).
Cu diferite forme de diabet zaharat, caracteristicile suprafeței plăgii de ulcere sunt, de asemenea, diferite. Metodele utilizate pentru combaterea lor sunt, de asemenea, radical diferite. Sarcina principală este păstrarea membrelor, deci este necesar să se țină seama de toate cele mai mici simptome.
De regulă, cursul ulcerelor trofice este favorabil. Datorită sensibilității reduse a pielii (neuropatie), pe fundalul deformării piciorului (osteoartropatie), apar ulterior porumbele. Apoi hematoamele și supurația apar la locul lor.
Cangrenă
Gangrena apare ca urmare a angiopatiei. Există o înfrângere atât a vaselor arteriale mici, cât și mari. În primul rând, un deget al piciorului este afectat, apoi dureri semnificative și roșeață sunt unite. Pielea, de -a lungul timpului, este pătată de culoare albăstrui, umflarea se îmbină. Apoi piciorul devine rece la atingere, apar insule de necroză și blistere.
Acest proces este ireversibil, prin urmare, este prezentată amputația. În unele cazuri, este indicată amputarea piciorului inferior, deoarece amputarea piciorului nu dă un rezultat.
Tratamentul diabetului
Dacă există diabet zaharat de tip 1, pacientului este prescris pentru injecții pe tot parcursul vieții de insulină. Recent, datorită inovației în domeniul medicamentului, pacienții dependenți de insulină se pot face prin injecții pe cont propriu. Au existat siruri de mână și pompe de insulină pentru administrarea constantă subcutanată.
Dacă pancreasul este încă capabil să producă insulină, medicamentele sunt prescrise care stimulează producția sa. Unele forme de diabet de tip 2 sunt susceptibile de corecție și chiar se vindecă din cauza terapiei dietetice și a înfometării terapeutice. Adevărat, riscul unei apariții repetate a bolii este extrem de mare.
Factori de risc
Diabeta poate duce la: poate duce la:
- stil de viață sedentar;
- predispoziție ereditară;
- stres cronic;
- supraponderal;
- utilizarea prelungită a anumitor medicamente;
- Mese inal, supraalimentare.
Prevenirea diabetului
Principalele puncte din lista de măsuri pentru prevenirea diabetului sunt normalizarea greutății, controlul conținutului de calorii al alimentelor și creșterea activității motorii. Această tactică este eficientă nu numai pentru grupul de risc, ci și pe fondul prediabeților, atunci când există o absorbție slabă a glucozei.
Dieta joacă un rol deosebit de important în prevenirea diabetului. Se recomandă excluderea produselor din dietă care ajută la creșterea glicemiei. Acestea sunt soiuri albe de pâine, dulciuri, băuturi dulci, cereale „rapide”, orez alb, piure de cartofi, cartofi prăjiți, produse cu un conținut ridicat de grăsimi.
În doză, astfel de produse ar trebui să fie consumate: pâine de secară, mazăre verde, sfeclă, stafide, caise, pepene, banane, cartofi, kiwi, ananas, produse cu făină grosieră.
Produse recomandate pentru utilizare: carne și pește fiert, produse lactate, salată verde, varză, roșii, castraveți, dovlecel, sucuri naturale din portocale, cireșe, pere, prune.